Μου έχετε ζητήσει πάρα πολλοί να γράψω ενα αναλυτικό άρθρο για το πως να φροντίσουμε ένα ψιψι με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια! Ε και επιτέλους κάθισα και το ολοκλήρωσα. Είναι τεράστιο αλλά πιστέψτε με, αξίζει καθε δευτερολεπτο που θα ξοδεψετε για να το διαβάσετε. Άλλωστε γνωρίζουμε ότι κοντά στο 85% των γατών πάνω από την ηλικία των 15 πεθαίνουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΝ). Και πρόκειται για μια ιδιαίτερα πολύπλοκη ασθένεια, με συνεχείς εξελίξεις στη γνώση, για τις οποίες ίσως αρκετοί κτηνίατροι να μην είναι ενημερωμένοι – δεν είναι κακόβουλος υπαινιγμός αυτός, προς θεού, απλώς υπάρχει περίπτωση κάποιος κτηνίατρος να μην γνωρίζει πχ για την ύπαρξη δεσμευτή ουραιμικών τοξινών, ή πολυ πιο εξελιγμενων (με λιγότερες παρενέργειες και πιο αποτελεσματικούς) δεσμευτών φωσφόρου – και πολλά άλλα..!!
1. Διατροφή
Η διατροφή παίζει φοβερά σημαντικό ρόλο στην ΧΝΝ. Αν είναι δυνατόν η γάτα να δεχτεί να τρώει renal τροφές τότε τόσο το καλύτερο. Σε ετούτο το σημείο να πω ότι ΔΕΝ ΠΑΙΖΕΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ και οι Royal Canin (που δεν εχω καθόλου σε εκτιμηση τις συμβατικες τροφές της) και οι VetLife μου φαινονται οι πιο καλες επιλογες, αν και τα συστατικα της Royal είναι υποδυέστερα της Vetlife (αλλά ο φώσφορός και η πρωτεϊνη της, που δημιουργεί νεφροτοξικά απόβλητα, ειναι πιο περιορισμένα σε σχέση με την VetLife) και οι θερμίδες περίπου οι ίδιες. Εγώ παίζω με εναλλαγή αυτών των δύο που ευτυχώς ο Μελένιος τις έτρωγε. Να πω ότι υπάρχει μια προτίμηση και στο θέμα της γεύσης όσον αφορά τις Royal και όχι μόνο από τον Μελένιο. Επίσης οι συγκεκριμένες τροφές εχουν ικανοποιητικα επιπεδα Ω3 και βιταμινών του συμπλόκου Β που είναι ΠΟΛΥ χρήσιμες για τη γάτα. Μια άλλη εξαιρετική περίπτωση που ο Μελένιος ετίμησε, ιδίως τον τελευταίο καιρό είναι οι ποιοτικότατες Kattovit. Εναλλακτικά, αν η γάτα δεν θέλει αυτές τις τροφές, δοκιμάστε και άλλες όπως οι Calibra, Trovet, Disugual, Hills!
Υγρή ή ξηρα; Ό,τι τρώει! Να μην ξεχνατε οτι οι ξηρές τροφές έχουν 4πλασιες θερμίδες! Αν η γάτα σας τρώει και υγρη και ξηρα βγάζει νόημα να προτιμήσετε την υγρή γιατι όπως θα δείτε και στο αμέσως παρακάτω υποθέμα η ενυδάτωση ειναι φοβερά σημαντική για τη γάτα! Αλλά πρέπει η γάτα να μην χάνει βάρος, οποτε λάβετε και υπόψιν κα τον παράγοντα των θερμίδων!! Ο Μελένιος αρχικά προτιμούσε την ξηρά τροφή αλλά προς το τέλος κυρίως την υγρη και εχω εντύπωση ότι κατάλαβε ότι ενιωθε αφυδατωμένος οποτε ζητούσε ενστικτωδώς υγρή τροφή! Να πούμε οτι ο Μελένιος έχει πάει από 3.4 κιλά στα 4.3 – και μετά, εξαιτίας διάφορων ατυχών γεγονότων ξαναέπεσε).
Σημαντικό είναι η γάτα πρώτα από όλα να τρώει. Αν δεν τρώει, είναι σχεδόν χαμένο παιχνίδι (ο Σκλαβής ποτέ δεν έφαγε, όταν εκδηλώθηκε η 4ου σταδίου νεφρική ανεπάρκεια). Ωστόσο και σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν τονωτικά της όρεξης όπως το Mirataz που μπορείτε να δώσετε στη γάτα σας σε συνεννόηση με τον κτηνίατρο σας! Τώρα αν η γάτα σας δεχεται να φάει renal είναι ό,τι καλύτερο για την τοσο σοβαρη κατάσταση της υγείας της – εδώ πια δεν μας ενδιαφέρουν τόσο το να χουμε ποιοτικό κρέας και οργανάκια, αλλά να ρυθμίσουμε τις τιμές του οργανισμού όσον αφορά κρεατινή φώσφορο ουρία κλπ.
Αν δεν δέχεται να φάει renal η αμέσως καλύτερη επιλογή είναι καποιες τροφές με πολύ μετρημένο φώσφορο, κάπως περιορισμένη πρωτεϊνη και κάπως ανεβασμένο λίπος, όπως η Lucky Lou Lifestage Senior, οι GranataPet Symphonie 8, 9, 10 και οι Animonda Carny Senior και ταυτόχρονα να παίρνει δεσμευτές φωσφόρου και ουραιμικών τοξινών που θα περιορίσουν τον φώσφορο και τα αποβλητα από τον μεταβολισμό των τροφών… αυτό μας δίνει πασα να πάμε στο .. μεθεπόμενο θεμα! Ας δουμε όμως πρώτα το Επόμενο!
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τη διατροφή σε γάτα με νεφρική ανεπάρκεια διαβάστε και το πιο αναλυτικό μας άρθρο, ακριβώς εδώ και αν θέλετε να μάθετε ποια είναι η πιο ιδανική διατροφη για γάτες στα διάφορα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας διαβάστε το καινούριο άρθρο μου, εκεί!
2. Ενυδάτωση
Η Γάτα με ΧΝΝ υποφέρει από αφυδάτωση (γι’ αυτό και εχει πολυδιψία) και αυτό ειναι ένα απο τα πιο κρίσιμα θέματα που πρέπει αντιμετωπιστεί. Ο καλύτερος τρόπος είναι η υποστήριξη με υποδόριο όρο! Σούπερ απαραίτητο! Μπορείτε να το κάνετε, μην σας φαίνεται βουνό, το δέχονται πολλές γάτες, συνήθως την ώρα που τρώνε! Για να τους το κάνετε πιο εύκολο ζεστάνετε τον ορό (πχ ακουμπηστε τον κοντα σε καλοριφερ). Χρησιμοποιήστε ορο Ringers Lactated αντί φυσιολογικο ορο (0.9% NaCl) – ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις (με κάποιες εξαιρέσεις για τις οποίες θα σας ενημερώσει ο κτηνίατρός σας). Το πόσο θα δώσετε εξαρτάται από την κατάσταση της γάτας σας! Μπορείτε να δοκιμάσετε, απευθειας βελόνα συνδεδεμενη με το μπουκάλι του ορού, μπορείτε να δοκιμασετε ‘πεταλουδα” και μεγάλες σήριγγες – ό,τι βολεύει καλύτερα εσάς.
Ο Μελένιος αρχικα έπαιρνε 200-230 ml κάθε μέρα – προς το τέλος το πήγαμε στα άκρα.. έφτανε να παίρνει 300 ml τη μέρα!! Προσοχή, γιατί η καρδιά πρέπει να αντέχει τον ορό – αλλά γενικά ο υποδόριος ορός δεν ζορίζει την καρδιά της γάτας (σε αντίθεση με τον ενδοφλέβιο που χρειάζεται μεγάλη προσοχή) εκτός αν η γάτα εχει καρδιοπαθεια. Δώστε βάση στον αιματοκρίτη και τους ηλεκτρολύτες για να καταλάβετε αν πρέπει να ελαττώσετε την ποσότητα (πάντα σε συνεννόηση με τον κτηνίατρο). Η διατροφή με υγρές τροφές (~80% υγρασία) μειώνει την ποσότητα του ορού που χρειαζόμαστε!
Η χρήση συντριβανιών επίσης βγάζει νόημα!
SUPER SOS
To βιβλίο του Τσίτσου “Τσίτσος, η γάτα που μιλούσε πολύ” κυκλοφόρησε και η 1η Έκδοση κοντεύει να εξαντληθεί
Ενισχύστε τον Τσίτσο και τις 170 Τσιτσόγατες παραγγέλνοντάς το από ΕΔΩ
3. Δεσμευτές φωσφόρου και ουραιμικών τοξινών
Πάμε να δούμε και τους δεσμευτές. Υπάρχουν πολλοί δεσμευτες φωσφόρου, είτε βασισμένοι σε ανθρακικό ασβέστιο (όπως τα δημοφιλή renalvet & pronefra), είτε σε υδροξείδιου του αργιλίου, είτε σε λανθάνιο! Οι δυο πρώτοι έχουν παρενέργειες σοβαρές (δυσκοιλιότητα, υπερασβεστιαιμία) Ο πιο αποτελεσματικός και πιο side effects free δεσμευτής είναι το λανθάνιο. Δεσμευτή βασισμένο στο λανθάνιο δεν έχω βρεί στην Ελλάδα, και παίρνω από το εξωτερικό το Catney One της πολύ καλής εταιρείας Dechra! Από την ίδια εταιρεία παίρνω και δεσμευτή ουραιμικών τοξινών (βοηθά στον έλεγχο της ουρίας), το Porus One.
Η ιδια εταιρεια βγάζει και ένα λαχταριστο μους το Add One που δυσκολα του αντιστεκεται γατα και εκει μεσα βαζω τις σκονες των δεσμευτών. Η γάτα παίρνει τους δεσμευτές, τρώει το φαγητό της και για 3 ώρες δεν πρέπει να πάρει τίποτα άλλο οφέλιμο, όπως πχ μια αντιβίωση (ηπια, αν ειναι τελειως απαραίτητο), προβιοτικα, συμπληρώματα κλπ – γιατί οι δεσμευτες μπορεί να τα δεσμεύσουν και να ακυρώσουν τη δράση τους. Ανάλογα με την βαρύτητα της κατάστασης ρυθμίζετε την ποσότητα των δεσμευτών και μπορείτε να χωρίζετε την ποσότητα ενός δεσμευτή στο πρωινό και απογευματινό της.
4. Προβιοτικά
4. Υπέρταση - Πρωτεϊνουρία
Στις γάτες με ΧΝΝ υπάρχουν ακομη δύο καταστάσεις που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή: Η Υπέρταση (υψηλή πίεση) & η Πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα). Δεν φανερώνονται εύκολα, αλλά επηρεάζουν σοβαρά την πορεία της νόσου. Η υπέρταση προκαλεί νέα καταστροφή στα νεφρά και από ένα σημείο και μετά μπορεί να προκαλέσει και άλλες βλάβες, όπως τύφλωση, νευρολογικά και καρδιακά προβλήματα.
Η πρωτεϊνουρια από την άλλη είναι ενας ακόμη ξεχωριστός παράγοντας κινδύνου, ακόμη και αν όλες οι υπόλοιπες τιμές των νεφρών είναι στα κανονικά και προκαλεί και αυτή περεταίρω κατατροφή των νεφρών!. Η υπερταση αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα όπως η αμλοδιπίνη ενώ χρειάζονται τακτικές μετρήσεις της πίεσης, αν είναι δυνατόν και αν τις δεχεται η γάτα! Η πρωτεϊνουρια αντιμετωπίζεται με άλλη αγωγή (τελμισαρτάνη – Semintra). Προσοχή γιατί το Semintra μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση – είναι πιθανό να μην το δεχτεί στην σωστή ποσότητα με τη μια η γάτα σας, οπότε ίσως να δοκιμάσετε με μικρή ποσότητα και σιγά σιγά να την αυξήσετε – το έπαθε ο Σκλαβής, τότε που δεν ήξερα τίποτα για όλα αυτά, οπότε και του έδωσα κανονική δόση και την επόμενη μέρα ήταν σαν σε κώμα – φοβήθηκα και δεν του ξανάδωσα.. στο Μελένιο επίσης εδωσα την κανονική δόση και μετά ηταν υποτονικός, οπότε διόρθωσα δίνοντας τη μισή δόση και σιγά σιγά αύξησα μεχρι που έφτασα στην κανονική δόση και την δεχόταν καλά!.
Να πω ότι και όσα αναφέραμε προηγουμένως για την διατροφή και τους δεσμευτές μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην αντιμετώπιση των συγκεκριμένων προβλημάτων!
5. Αναιμία
6. Τακτικές εξετάσεις
7. Τα αποδέλοιπα
Εδώ να συγκεντρώσω όλα τα υπόλοιπα που ξέρω ότι μπορεί να φανούν χρήσιμα. Η ψυχολογία είναι πολύ σημαντική για μια γάτα με τόσο σημαντικό θέμα όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Αν η γάτα σας δέχεται το έλαιο φαρμακευτικής κάνναβης, μη διστάσετε να το χρησιμοποίησετε – βεβαιωθείτε όμως ότι θα είναι κατάλληλο για γάτες – χωρίς τοξικά τερπένια και με 0% THC! Εμείς χρησιμοποιούμε το έλαιο της NatureCan και το έδωσα και στον Μελένιο, αλλά μου φάνηκε ότι δεν του άρεσε η γεύση του οποτε γρήγορα το εγκατέλειψα… αλλά αν το δέχεται θα είναι μεγάλη, πολύπλευρή βοήθεια! Τσεκάρετέ το εδώ και χρησιμοποιήστε τον κωδικό tsitsos20 για έκπτωση 20%!
Επίσης η βαλεριάνα λειτουργεί κατευναστικά για το στρες – δοκιμάστε αμπούλες ή diffuser οπως της Beaphar
Ειδικά αν η γάτα σας συνδυάζει κάποιο λοιμώδες που ρίχνει το ανοσοποιητικό (FIV, FeLV, FIP,) μαζί με τη νεφρική ανεπάρκεια – πράγμα σύνηθες μια και τα λοιμώδη καλλιεργούν το έδαφος για την νεφρική ανεπάρκεια (εμένα και ο Σκλαβής και ο Μελένιος είχαν), ίσως έχει νόημα πάντα σε συνεννόηση με τον κτηνίατρό σας (μεγάλη προσοχή) η χρήση συμπληρώματων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού όπως το εξαιρετικά αποτελεσματικό viusid pets (βασισμένο στην τεχνολογία της μοριακής ενεργοποίησης που κάνει τα συστατικά του εξαιρετικά δραστικά)! Θεωρώ ότι αν ο Μελένιος δεν είχε FIV τώρα θα ζούσε και θα ήταν ακμαιότατος.. έπαιξε καθοριστικό ρόλο το FIV στην επιδείνωση της υγείας του, πάνω που τα πήγαιναμε υπερτέλεια..
Τέλος, επειδή ο Μελένιος είχε και φοβερή καταρροή που προκαλούσε και δύσπνοια χρησιμοποιησα πολλές φορές το αντιβιωτικό vibramicin (ΜΗ ΤΑ ΞΑΝΑΛΕΜΕ, ΠΑΝΤΑ ΣΕ ΣΥΝΕΝΝΟΗΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΚΤΗΝΙΑΤΡΟ ΣΑΣ), το οποίο μεταβολίζεται στο ήπαρ και όχι στα νεφρά (και άρα δεν τα επιβαρύνει) και τον βοήθησε πάρα μα πάρα πολύ!!! Μεγάλη προσοχή γιατί αν δεν το παίρνει η γάτα μαζί με μια ικανή ποσότητα τροφής μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα που είναι πολύ σοβαρό θέμα!
Αυτάαα!
Ουφ, τα είπα και ησύχασα!
Αν ο Σκλαβής υπήρχε και διάβαζε αυτό το άρθρο, θα μου έκανε μια από τις μεγαλοπρεπείς κουτουλιές ευγνωμοσύνης του.. αν ο Μελένιος πάλι συναντούσε το Σκλαβή θα του έριχνε ενα πλούσιο γκρουμιν ευγνωμοσύνης.. και εγώ νιώθω ευγνωμοσύνη.. γενικώς (δεν ξέρω προς ποιον) για όλα αυτά τα θαυμαστά πράματα που χουν συμβεί στη ζωή μου!
ΥΓ: Από όλα τα προϊόντα που αναφέρθηκαν θέλω να πω ότι εχω συνεργασία με την Animonda & την Lucky Lou – μην ειστε καχύποπτοι ουτε με αυτά, ούτε με όλα τα άλλα προϊόντα που αναφέρω και αν βρείτε άλλα αντίστοιχά τους, μπορείτε να δοκιμάσετε εκείνα!
ΥΓ2: Η φροντίδα του Σκλαβή και του Μελένιου, μέχρι να καταλήξουν έφτασε τις 7000 ευρώ (και άξιζε μέχρι και το τελευταίο σεντ)! Κάθε οικονομική υποστήριξη στην προσπάθειά μας είναι πολύτιμη, αν αναλογιστούμε ότι φροντίζουμε (σίτιση, αποπαρασιτωση, στειρωσεις, φροντίδα της υγείας) άλλες 170 γάτες (αλλά και 10 σκύλους) εκ των οποίων πολλές είναι άρρωστες! Μπορείτε να μας υποστηρίξετε εδώ!
ΥΓ3: Η συγγραφή αυτού του κειμένου και όλη αυτή η βοήθεια που προσφέρεται σε όλες αυτές τις γάτες τσιτσόφιλων που υποφέρουν με τα νεφρά τους δεν θα ήταν δυνατή αν δεν έδινε τα πολύτιμα φώτα της η φίλη Μαρκέλλα Βαβάκα, που έχει σώσει γάτες και γάτες με νεφρά, έμμεσα και άμεσα και έχει διαβάσει τα άπαντα γύρω από τα νεφρά, σε επίπεδο ερευνών.
ΥΓ4: Όσες αναφορές γίνανε στον Μελένιο (πχ ποσες ενεσεις γινονται, ποσο ορό παίρνει, την δοκιμη με το ανθρώπινο προβιοτικό) αφορούν τον Μελένιο αποκλειστικά. Επουδενί μη κάνετε το ίδιο με τη δική σας γάτα, το τι θα κάνετε εσείς ακριβώς θα το αποφασίσετε μαζί με τον κτηνίατρό σας! Το κείμενο αυτό ΔΕΝ ΥΠΟΚΑΘΙΣΤΑ ΤΗΝ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
7 Responses
πολυ αγαπητε μου Τσιτσο,θελω να σου εκφρασω τα θερμα μου συγχαρητηρια,και ευχαριστιες για τις ανεκτιμητες συμβουλες σου.
να σαι καλα σταυρουλα
Πως μπορώ να βρω την Κυρία Βαμβακά ;
Ευχαριστώ πολύ για τα άρθρα σου.
Σε παρακαλώ πες μου πως να μαζέψω ούρα για μικροβιολογική εξέταση .
Ευχαριστώ
αν δεν θες ασηπτικες συνθηκες (δεν ψαχνεις για ουρολοιμωξη ή πυελονεφριτιδα) την ωρα που θα στηθει για να κατουρησει βαλε απο κατω ενα δοχειο και μαζεψε ουρα) ή χρησιμοποιησε τις ειδικες αμμους
Αγαπητέ μου Τσίτσο ή Μπέμπα μου γατούλα 17 ετών αρρώστησε από 6,300 κιλά πήγε 3,300 σέ 15 ημέρες έγιναν αιματολογικές καί υπερηχογράφημα κοιλίας, έχει ήπια αναιμία 20,9 έντονη φλεγμονή στό συκώτι λιγότερη στό πάγκρεας καί ελαφρά στό ένα νεφρό τής κάνω ενέσεις Baytril τής δίνω WeHemo γιά τήν ήπια αναιμία καί vetomune expert γιά τό ανοσοποιητικό, ό κτηνίατρος μού είπε νά τής δίνω Hill’s Hepatic ή όποια άλλη εταιρεία, εγώ τής δίνω Vetlife Hepatic τήν ταϊζω μέ τά δαχτυλά μου γιατί δέν τρώει μόνη της υπάρχει κάτι άλλο πού θά τήν βοηθούσε; ΕΥΧΑΡΙΣΤΏ ΠΟΛΎ
ευχαριστουμε πολυ ήδη για τις δυο μου γατες ξεκίνησα την κλινική διατροφή προληπτικά και επαναληπτικές βιοχημικές εξετάσεις. Ευτυχώς την τρώνε την ξηρά τροφή. Η μια τρώει και υγρή πιο πολυ απο την άλλη. Θα δοκιμάσω και την ειδική τροφή που είναι σε φακελακια. Η μια μου γάτα είναι 3 χρονών η άλλη 9.Και όπως είπες κάθε χρόνο κάνω βιοχημικές εξετάσεις και στις 5 μου γάτες.