Μου έχετε ζητήσει πάρα πολλοί να γράψω ενα αναλυτικό άρθρο για το πως να φροντίσουμε ένα ψιψι με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια! Ε και επιτέλους κάθισα και το ολοκλήρωσα. Είναι τεράστιο αλλά πιστέψτε με, αξίζει καθε δευτερολεπτο που θα ξοδεψετε για να το διαβάσετε. Άλλωστε γνωρίζουμε ότι κοντά στο 85% των γατών πάνω από την ηλικία των 15 πεθαίνουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΝ). Και πρόκειται για μια ιδιαίτερα πολύπλοκη ασθένεια, με συνεχείς εξελίξεις στη γνώση, που πιθανώς να μην είναι γνωστές σε όλους τους κτηνιάτρους – δεν είναι κακόβουλος υπαινιγμός αυτός, προς θεού, απλώς υπάρχει περίπτωση κάποιος κτηνίατρος να μην γνωρίζει πχ για την ύπαρξη δεσμευτή ουραιμικών τοξινών, ή πολυ πιο εξελιγμενων (με λιγότερες παρενέργειες και πιο αποτελεσματικούς) δεσμευτών φωσφόρου.
1. Διατροφή
Η διατροφή παίζει φοβερά σημαντικό ρόλο στην ΧΝΝ. Αν είναι δυνατόν η γάτα να δεχτεί να τρώει renal τροφές τότε τόσο το καλύτερο. Σε ετούτο το σημείο να πω ότι ΔΕΝ ΠΑΙΖΕΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ και οι Royal Canin (που δεν εχω σε φοβερη εκτιμηση τις συμβατικες τροφές της) και οι VetLife μου φαινονται οι πιο καλες επιλογες, αν και τα συστατικα της Royal είναι υποδυέστερα της Vetlife (αλλά ο φώσφορός και η πρωτεϊνη της, που δημιουργεί νεφροτοξικά απόβλητα, ειναι πιο περιορισμένα σε σχέση με την VetLife) και οι θερμίδες περίπου οι ίδιες. Εγώ παίζω με εναλλαγή αυτών των δύο που ευτυχώς ο Μελένιος τις τρώει. Να πω ότι υπάρχει μια προτίμηση και στο θέμα της γεύσης όσον αφορά τις Royal και όχι μόνο από τον Μελένιο. Επίσης οι συγκεκριμένες τροφές εχουν ικανοποιητικα επιπεδα Ω3 και βιταμινών του συμπλόκου Β που είναι ΠΟΛΥ χρήσιμες για τη γάτα. Εναλλακτικά, αν η γάτα δεν θέλει αυτές τις τροφές, δοκιμάστε και άλλες όπως οι Calibra, Trovet, Disigual, Hills!
Υγρή ή ξηρα; Ό,τι τρώει! Να μην ξεχνατε οτι οι ξηρές τροφές έχουν 4πλασιες θερμίδες! Αν η γάτα σας τρώει και υγρη και ξηρα, ίσως να προτιμήσετε την υγρή γιατι όπως θα δείτε και στο αμέσως παρακάτω υποθέμα η ενυδάτωση ειναι φοβερά σημαντική για τη γάτα! Αλλά πρέπει η γάτα να μην χάνει βάρος, οποτε λάβετε και υπόψιν κα τον παράγοντα των θερμίδων!! Ο Μελένιος προτιμά αυτό τον καιρό την ξηρά, και πορευόμαστε με τις διαθέσεις του! Να πω οτι ο Μελένιος έχει πάει από 3.4 κιλά στα 4.3!
Σημαντικό είναι η γάτα πρώτα από όλα να τρώει. Αν δεν τρώει, είναι σχεδόν χαμένο παιχνίδι (ο Σκλαβής ποτέ δεν έφαγε, όταν εκδηλώθηκε η 4ου σταδίου νεφρική ανεπάρκεια). Ωστόσο και σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν τονωτικά της όρεξης όπως το Mirataz που μπορείτε να δώσετε στη γάτα σας σε συνεννόηση με τον κτηνίατρο σας! Τώρα αν η γάτα σας δεχεται να φάει renal είναι ό,τι καλύτερο για την τοσο σοβαρη κατάσταση της υγείας της – εδώ πια δεν μας ενδιαφέρουν τόσο το να χουμε ποιοτικό κρέας και οργανάκια, αλλά να ρυθμίσουμε τις τιμές του οργανισμού όσον αφορά κρεατινή φώσφορο ουρία κλπ.
Αν δεν δέχεται να φάει renal η αμέσως καλύτερη επιλογή είναι καποιες τροφές με πολύ μετρημένο φώσφορο, κάπως περιορισμένη πρωτεϊνη όπως η Lucky Lou Lifestage Senior, οι GranataPet Symphonie 8, 9, 10 και οι Animonda Carny Senior (θα βρείτε σχετικά λινκς για πολλά από τα προιοντα που θα αναφερθούν εδώ στο ΣΧΟΛΙΟ 1 που θα γράψω λιγο αργότερα) και ταυτόχρονα να παίρνει δεσμευτές φωσφόρου και ουραιμικών τοξινών που θα περιορίσουν τον φώσφορο και τα αποβλητα από τον μεταβολισμό των τροφών… αυτό μας δίνει πασα να πάμε στο .. μεθεπόμενο θεμα! Ας δουμε όμως πρώτα το Επόμενο!
2. Ενυδάτωση
Η Γάτα με ΧΝΝ υποφέρει από αφυδάτωση (γι’ αυτό και εχει πολυδιψία) και αυτό ειναι ένα απο τα πιο κρίσιμα θέματα που πρέπει αντιμετωπιστεί. Ο καλύτερος τρόπος είναι η υποστήριξη με υποδόριο όρο! Σούπερ απαραίτητο! Μπορείτε να το κάνετε, μην σας φαίνεται βουνό, το δέχονται πολλές γάτες, συνήθως την ώρα που τρώνε! Για να τους το κάνετε πιο εύκολο ζεστάνετε τον ορό (πχ ακουμπηστε τον κοντα σε καλοριφερ). Χρησιμοποιήστε ορο Ringers Lactated αντί φυσιολογικο ορο (0.9% NaCl) – ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις. Το πόσο θα δώσετε εξαρτάται από την κατάσταση της γάτας σας! Μπορείτε να δοκιμάσετε, απευθειας βελόνα συνδεδεμενη με το μπουκάλι του ορού, μπορείτε να δοκιμασετε ‘πεταλουδα” και μεγάλες σήριγγες – ό,τι βολεύει καλύτερα εσάς.
Ο Μελένιος παίρνει πάρα πολύ, 200-230 ml κάθε μέρα! Προσοχή, γιατί η καρδιά πρέπει να αντέχει τον ορό – αλλά γενικά ο υποδόριος ορός δεν ζορίζει την καρδιά της γάτας (σε αντίθεση με τον ενδοφλέβιο που χρειάζεται μεγάλη προσοχή) εκτός αν η γάτα εχει καρδιοπαθεια. Δώστε βάση στον αιματοκρίτη και τους ηλεκτρολύτες για να καταλάβετε αν πρέπει να ελαττώσετε την ποσότητα (πάντα σε συνεννόηση με τον κτηνίατρο). Η διατροφή με υγρές τροφές (~80% υγρασία) μειώνει την ποσότητα του ορού που χρειαζόμαστε!
SUPER SOS
To βιβλίο του Τσίτσου “Τσίτσος, η γάτα που μιλούσε πολύ” κυκλοφόρησε και η 1η Έκδοση κοντεύει να εξαντληθεί
Ενισχύστε τον Τσίτσο και τις 170 Τσιτσόγατες παραγγέλνοντάς το από ΕΔΩ
3. Δεσμευτές φωσφόρου και ουραιμικών τοξινών
Πάμε να δούμε και τους δεσμευτές. Υπάρχουν πολλοί δεσμευτες φωσφόρου, είτε βασισμένοι σε ανθρακικό ασβέστιο (όπως τα δημοφιλή renalvet & pronefra), είτε σε υδροξείδιου του αργιλίου, είτε σε λανθάνιο! Οι δυο πρώτοι έχουν παρενέργειες σοβαρές (δυσκοιλιότητα, υπερασβεστιαιμία) Ο πιο αποτελεσματικός και πιο side effects free δεσμευτής είναι το λανθάνιο. Δεσμευτή βασισμένο στο λανθάνιο δεν έχω βρεί στην Ελλάδα, και παίρνω από το εξωτερικό το Catney One της πολύ καλής εταιρείας Dechra! Από την ίδια εταιρεία παίρνω και δεσμευτή ουραιμικών τοξινών (βοηθά στον έλεγχο της ουρίας), το Porus One.
Η ιδια εταιρεια βγάζει και ένα λαχταριστο μους το Add One που δυσκολα του αντιστεκεται γατα και εκει μεσα βαζω τις σκονες των δεσμευτών. Η γάτα παίρνει τους δεσμευτές, τρώει το φαγητό της και για 3 ώρες δεν πρέπει να πάρει τίποτα άλλο οφέλιμο, όπως πχ μια αντιβίωση (ηπια, αν ειναι τελειως απαραίτητο), προβιοτικα, συμπληρώματα κλπ – γιατί οι δεσμευτες μπορεί να τα δεσμεύσουν και να ακυρώσουν τη δράση τους. Ανάλογα με την βαρύτητα της κατάστασης ρυθμίζετε την ποσότητα των δεσμευτών και μπορείτε να χωρίζετε την ποσότητα ενός δεσμευτή στο πρωινό και απογευματινό της.
4. Προβιοτικά
4. Υπέρταση - Πρωτεϊνουρία
Στις γάτες με ΧΝΝ υπάρχουν ακομη δύο καταστάσεις που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή: Η Υπέρταση (υψηλή πίεση) & η Πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα). Δεν φανερώνονται εύκολα, αλλά επηρεάζουν σοβαρά την πορεία της νόσου. Η υπέρταση προκαλεί νέα καταστροφή στα νεφρά και από ένα σημείο και μετά μπορεί να προκαλέσει και άλλες βλάβες, όπως τύφλωση, νευρολογικά και καρδιακά προβλήματα.
Η πρωτεϊνουρια από την άλλη είναι ενας ακόμη ξεχωριστός παράγοντας κινδύνου, ακόμη και αν όλες οι υπόλοιπες τιμές των νεφρών είναι στα κανονικά και προκαλεί και αυτή περεταίρω κατατροφή των νεφρών!. Η υπερταση αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα όπως η αμλοδιπίνη ενώ χρειάζονται τακτικές μετρήσεις της πίεσης, αν είναι δυνατόν και αν τις δεχεται η γάτα! Η πρωτεϊνουρια αντιμεωπίζεται με άλλη αγωγή (τελμισαρτάνη – Semintra). Και όσα αναφέραμε προηγουμένως για την διατροφή και τους δεσμευτές μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην αντιμετώπιση των συγκεκριμένων προβλημάτων!
5. Αναιμία
6. Τακτικές εξετάσεις
Ουφ, τα είπα και ησύχασα!
Αν ο Σκλαβής υπήρχε και διάβαζε αυτό το άρθρο, θα μου έκανε μια από τις μεγαλοπρεπείς κουτουλιές ευγνωμοσύνης του.. αν ο Μελένιος πάλι συναντούσε το Σκλαβή θα του έριχνε ενα πλούσιο γκρουμιν ευγνωμοσύνης.. και εγώ νιώθω ευγνωμοσύνη.. γενικώς (δεν ξέρω προς ποιον) για όλα αυτά τα θαυμαστά πράματα που χουν συμβεί στη ζωή μου!
ΥΓ: Από όλα τα προϊόντα που αναφέρθηκαν θέλω να πω ότι εχω συνεργασία με την Animonda & την Lucky Lou – μην ειστε καχύποπτοι ουτε με αυτά, ούτε με όλα τα άλλα προϊόντα που αναφέρω και αν βρείτε άλλα αντίστοιχά τους, μπορείτε να δοκιμάσετε εκείνα!
ΥΓ2: Η συγγραφή αυτού του κειμένου και όλη αυτή η βοήθεια που προσφέρεται σε όλες αυτές τις γάτες τσιτσόφιλων που υποφέρουν με τα νεφρά τους δεν θα ήταν δυνατή αν δεν έδινε τα πολύτιμα φώτα της η φίλη Μαρκέλλα Βαβάκα, που έχει σώσει γάτες και γάτες με νεφρά, έμμεσα και άμεσα και έχει διαβάσει τα άπαντα γύρω από τα νεφρά, σε επίπεδο ερευνών.
ΥΓ3: Όσες αναφορές γίνανε στον Μελένιο (πχ ποσες ενεσεις γινονται, ποσο ορό παίρνει, την δοκιμη με το ανθρώπινο προβιοτικό) αφορούν τον Μελένιο αποκλειστικά. Επουδενί μη κάνετε το ίδιο με τη δική σας γάτα, το τι θα κάνετε εσείς ακριβώς θα το αποφασίσετε μαζί με τον κτηνίατρό σας! Το κείμενο αυτό ΔΕΝ ΥΠΟΚΑΘΙΣΤΑ ΤΗΝ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
2 Responses
πολυ αγαπητε μου Τσιτσο,θελω να σου εκφρασω τα θερμα μου συγχαρητηρια,και ευχαριστιες για τις ανεκτιμητες συμβουλες σου.
να σαι καλα σταυρουλα